第475章 一盆冷水（为空虚寂寞冷671112加更
??（感谢好友食安天下月票鼓励） ??看着那位打嗝患者拿回来的片子和检验报告，刘半夏的心中就叹了口气，他的二期都是高估了。 ??还告诉实习生们要锻炼跟患者或是家属的沟通呢，一时之间他都不知道该跟患者怎么说。 ??“医生，您就说吧，我挺得住。”先开口的反倒是患者。 ??“胰腺的肿瘤已经得很大了，从目前的检验指标来判断，可能已经发展到了三期。这个程度即便是做了手术，预后效果也不是很好。”刘半夏斟酌了一下说道。 ??“嗝……，医生，不做手术能活多久？”患者问道。 ??“可能也就是三四个月的时间。做手术之后再做化疗，两年的生存率在40%左右，五年的生存率会低一些。”刘半夏说道。 ??“你的家属没有过来，我能猜到你还没想好怎么跟家属讲，所以我就把实际情况告诉你。作为医生来讲，我当然是希望你能够接受手术的，毕竟手术之后还有机会。” ??“但是也要明明白白的告诉你，预后的效果很差。现在我们可以看到，肿瘤已经侵犯到了血管，这差不多就是三期的指征。” ??“如果让我建议的话，先采用放化疗保守治疗一下吧，看看效果怎么样。虽然说胰腺癌对于放化疗都不是很敏感，也还有些机会。” ??“如果你选择做手术，我们也可以做。不过即便是手术之后，也需要经过放化疗的治疗。我觉得你还是应该跟家属商量一下，别啥事都想着自己来扛。” ??患者用力的在胸口捶了一拳，“医生，也就是说我要是做手术了，浪费一大笔钱，然后还要接着遭罪，就为了多活几个月呗？” ??刘半夏犹豫了一下点了点头，患者讲得很直白，差不多就是这个意思。 ??而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推荐做手术的。就是因为预后效果太差，虽然能够暂缓死亡的进程，可是争取来的那些时间就要伴随着痛苦度过。 ??“谢谢医生。” ??患者站起来认真的说了一句，然后走出了刘半夏的办公室。 ??叮！爱打嗝的患者任务完成 ??获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点 ??给的经验很可怜，是因为患者的病情并没有那么复杂。 ??不过刘半夏也不在乎这些了，搓了搓脸，这就是医生的无奈。已知的医学手段没有能够给患者提供任何的帮助，这份无奈很彻底。 ??“情况不怎么好？”等刘半夏从办公室出来后魏远问道。 ??“三期了，侵犯了血管。看他的样子应该是放弃治疗，享受剩下的生命了。”刘半夏说道。 ??“哎……，其实我都觉得这样的选择挺好的。”魏远叹了口气。 ??他也是普外的医生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什么。正是因为了解，所以才会放弃。 ??“你那个肝硬化患者怎么样了？”魏远又接着问道。 ??刘半夏苦笑着摇了摇头，“还没找到供体呢，如果明天还找不到，就看家属啥想法了吧。苏红波不看好，已经下了两个病危。” ??“虽然苏红波没有明确说，估计就算是明天恰巧找到了，也未必怎么回事。心衰有些严重。” ??“那就先别想那么多了，并不是每一位等待器官移植到患者都能够有一个完美的结局。咱们院里就那么多呢，好多肾病患者等得透析都没地方下针了。”魏远劝了一句。 ??刘半夏点了点头，他也知道是这么回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一种想法。 ??“刘医生，刚刚接到通知，有两艘游艇相撞，会有四名患者送到咱们院来。”这时候调度护士喊了一嗓子。 ??“四名患者？魏哥，你主持一轮？”刘半夏问道。 ??“行，咱们四个监督和辅助，让实习生上吧。”魏远说道。 ??“大家听好，许一诺、黄波、苗瑞、李浩负责接下来四名伤者的接诊，都动起来吧，游艇相撞。” ??听到他的话，许一诺他们行动起来，穿上了一次性的手术衣，冲到了急救中心的大门边上等候。 ??“患者落水，有些低温休克。” ??等了一会儿，第一辆急救车赶了过来。 ??“跟我走，去诊床救治。”许一诺说道。 ??王超看了一眼，直接跟了过去。 ??“体温36摄氏度，血压80110，心率110。头部撕裂伤，左腿胫骨开放性骨折，已捆扎止血、补血补液。”第二辆急救车也赶了过来。 ??“跟我走，抢救一室。”黄波说道。 ??这次跟着的是刘半夏，因为苗瑞是魏远带的，李浩是齐文涛带的，而且这位患者还有开放性骨折。 ??“连监护仪、快速血检，刘医生请检查患者左腿骨折伤情，我来做创伤初检。”黄波说道。 ??刘半夏绕过诊床，掀开了患者盖着的毯子，用手摸了摸，“左侧颈腓骨远端开放性骨折，疑似血管受损。左脚温度低，没有血运。” ??“查体头部撕裂伤已经止血，可缝合处理。心音、肺音正常，腹部柔软。大家离开，左腿胫骨x光，喊骨科吴医生，预约手术室。”黄波说道。 ??刘半夏点了点头，这个操作没有毛病。即便是换成了自己，在骨科手术相关权限下放的情况下，也需要喊骨科的医生过来看一眼，给出医治程序。 ??而且这名患者还可能伤到了血管，所以急救员才给了捆扎止血，这就是需要马上上台的患者。如果不能够尽快恢复血运，他的这只左脚可能就废了。 ??这边的患者情况摸清了，刘半夏又来到了外边。 ??“你的患者也没事了？”看到王超也走了过来，刘半夏问道。 ??“就是溺水了，有些低温症，调整一下就好。”王超说道。 ??这名患者也没什么问题了，顶多到时候有一些肺部感染，相较于刚刚的这名患者都不算什么事情了。 ??“我得直接上台了，腹部被划开一个口子，海水灌了进去，还有肠破损。”这时候魏远从抢救二室和苗瑞一起推着患者出来，丢下一句话就往电梯那边冲。 ??这名患者的情况就有些复杂了，失血肯定很多，而且因为海水比较脏，对腹腔也造成了一定程度的污染。 ??肠管暴露的时间过长，也让这名患者有了生命危险。 ??刘半夏跟王超一起来到了抢救三室，这边是李浩和齐文涛在接诊。 ??“生命体征倒是没什么问题，右侧肱骨直接被螺旋桨打断了，现在断臂还没有找到。”看到他们进来，齐文涛说道。 ??刘半夏皱了皱眉，虽然刚刚送去手术室那位患者有生命危险，但是只要抢救过来，还没什么事情。 ??这位患者的预后反倒是这四名患者中最差的那一个，断肢离体时间太长的话，就算是找到也无法接上。 ??而且大多人惯用手还是右手，这就会给这名患者将来的生活带来很大的困难。 ??“王超，你先休息一下吧，还有一台手术等着你呢。”刘半夏说道。 ??王超点了点头，走了出去，刘半夏则是在这里看着李浩给这名患者的断臂进行清创。 ??这也是一个细致的活，虽然不需要像刘半夏以前那样操作得那么细致，但是也需要去掉失活和被感染的组织。 ??“找到了、找到了，患者在哪里？” ??也就是等了不到十分钟的时间吧，外边传来了叫喊声。 ??刘半夏走出来，就看到一名急救员抱着一条用保鲜膜包着的断臂。 ??“在这里，齐文涛，断臂直接拿手术室进行清创吧，这边清创完直接推患者进去，我再喊骨科的医生。”刘半夏赶忙说道。 ??“好。” ??齐文涛应了一声，接过断臂就往电梯跑了过去。 ??刘半夏赶忙掏出手机，拨通了徐培臣的电话。 ??“刘医生，徐主任正在做手术。”电话接通后传来了护士的声音。 ??“麻烦帮我问一下，还有哪位骨科医生能够做断肢再植，左臂肱骨。”刘半夏赶忙说道。 ??“刘医生，徐主任说骨科的王副主任今天下午应该没有手术任务。”等了一会儿后护士说道。 ??“替我谢谢徐主任。”说完之后他就挂断了电话，翻出了骨科副主任王博的电话直接拨了过去。 ??“我是王博，请讲。”响了三通铃后，王博接通了电话。 ??“王老师您好，我是急救中心的刘半夏。我们刚刚接诊了一位患者，左臂肱骨截肢，需要您出马做断肢再植。” ??“好，我这就过去你们那边，协调好手术室。”王博也没有任何迟疑。 ??“谢谢王老师。”刘半夏赶忙说道。 ??哪怕救人如救火，王博应得这么痛快，这也是份人情。 ??现在刘半夏的心里边总算是畅快了一些，断肢再植手术可不是那么好做，血管、神经，但凡有连差的地方，都是一台失败的手术。 ??如果运气好的话，今天这四位患者就都能够救治成功。对于现在的急救中心来讲，这就是一剂强心针。 ??“刘老师，患者的创面已经清理完了。可是受污染太严重了，还有很多没有血管的失活组织。”这时候李浩走了出来。 ??听了他的话，刘半夏无异于被浇了一盆冷水。对于患者而言，这真的是一个坏得不能再坏的消息了。